Bien se préparer pour une opération en toute confiance

Avant l’intervention

Il est préférable d’être en bonne santé physique et mentale le jour de l’opération. Merci de nous signaler tout changement récent dans votre état de santé.

Une intervention peut être reportée si :

• Vous présentez une infection (cutanée, fièvre…).
• Le jeûne de 6 heures avant l’anesthésie n’a pas été respecté (ni boire, ni manger, ni fumer, ni chewing-gum).
• Vous n’avez pas arrêté de fumer comme recommandé.
• Vous ne pouvez pas respecter les consignes post-opératoires pour des raisons personnelles ou professionnelles.
• Vous êtes enceinte (pour les patientes).

Tabac & alcool

• Arrêt du tabac : Idéalement 6 semaines avant et après l’intervention pour optimiser la cicatrisation et éviter les complications (comme les nécroses).
• Pas de tabac ni d’alcool dans les 48 heures précédant l’opération.

Médicaments

• L’anesthésiste vous indiquera les traitements à suspendre ou adapter.
• L’aspirine, les anti-inflammatoires et les anticoagulants doivent généralement être arrêtés 15 jours avant l’intervention.
• Un traitement homéopathique (ex. Arnica) peut vous être prescrit pour limiter les ecchymoses.

Recommandations générales :

• Arrêt strict du tabac : 2 mois avant et 1 mois après l’intervention.
• Arrêt de certains médicaments (aspirine, anti-inflammatoires, anticoagulants oraux) : 15 jours avant.
• Arrêt de la contraception orale : 1 mois avant, si recommandé.

La veille de l’intervention

• Préparez vos documents médicaux et administratifs.
• Faites une douche antiseptique complète selon le protocole prescrit.
• Nettoyez les ongles, retirez le vernis, les bijoux et le maquillage.
• Portez des vêtements propres.

Le matin de l’intervention

• À partir de minuit : être strictement à jeun (ni eau, ni nourriture, ni cigarette).
• Refaire une douche antiseptique.
• Ne pas utiliser de crème, maquillage, parfum, déodorant, laque.
• Ne pas porter de lentilles, prothèses dentaires ou auditives.
• Porter des vêtements propres ou une tenue adaptée pour le bloc.
• Apporter vos documents, traitements en cours et effets personnels si hospitalisation prévue.

Hygiène préopératoire

• Douche quotidienne avec hygiène corporelle rigoureuse la semaine précédant l’intervention.
• Soins dentaires si nécessaire.
• Dépilation douce avec crème hypoallergénique si indiquée (rasoir interdit).
• Ongles courts et propres (mains et pieds).

Questions fréquentes

Pour quelles raisons une opération peut-elle être reportée ?

Une intervention chirurgicale peut être reportée en cas d’infection, cutanée ou avec fièvre, si le jeûne avant l’anesthésie n’a pas été respecté, si le tabac n’a pas été arrêté comme recommandé, en cas de grossesse, ou si le patient ne peut pas respecter les consignes postopératoires pour des raisons personnelles ou professionnelles. Tout changement récent de l’état de santé doit être signalé à l’équipe avant l’intervention.

Faut-il arrêter l’aspirine avant une opération de chirurgie esthétique ?

Oui, en général. L’aspirine, les anti-inflammatoires et les anticoagulants doivent habituellement être arrêtés quinze jours avant l’intervention. C’est l’anesthésiste qui indique, lors de la consultation d’anesthésie, quels traitements doivent être suspendus ou adaptés, et de quelle façon. Il ne faut donc pas interrompre un traitement de soi-même sans son avis, et il convient d’apporter le jour de l’opération la liste de ses traitements en cours.

Que faut-il faire la veille et le matin d’une opération ?

La veille, il faut préparer les documents médicaux et administratifs, prendre une douche antiseptique complète selon le protocole prescrit, nettoyer les ongles et retirer vernis, bijoux et maquillage. Le matin, une nouvelle douche antiseptique est réalisée, sans crème, parfum, déodorant ni laque ; lentilles, prothèses dentaires et auditives ne sont pas portées. Il faut aussi apporter ses documents, ses traitements en cours et ses effets personnels.

Peut-on se raser avant une intervention chirurgicale ?

Non, le rasoir est interdit avant une intervention. Si une dépilation est indiquée, elle se fait en douceur, avec une crème hypoallergénique. La semaine précédant l’opération, une douche quotidienne et une hygiène corporelle rigoureuse sont recommandées, avec des ongles courts et propres aux mains et aux pieds. Des soins dentaires peuvent être réalisés si nécessaire, afin d’arriver le jour de l’intervention dans de bonnes conditions.

Références

Recommandations et publications françaises :

• Pierre S, Rivera C, Le Maître B, Ruppert AM, Bouaziz H, Wirth N, et al. Guidelines on smoking management during the perioperative period. Anaesth Crit Care Pain Med 2017;36(3):195-200. doi:10.1016/j.accpm.2017.02.002
• Godier A, Fontana P, Motte S, Steib A, Bonhomme F, Schlumberger S, et al. Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d'intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d'études sur l'hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d'anesthésie-réanimation (SFAR). Anesth Reanim 2018;4(6):548-562. doi:10.1016/j.anrea.2018.01.002

Publications internationales :

• Fawcett WJ, Thomas M. Pre-operative fasting in adults and children: clinical practice and guidelines. Anaesthesia 2019;74(1):83-88. doi:10.1111/anae.14500
• Harrogate S, Barnes J, Thomas K, Isted A, Kunst G, Gupta S, et al. Peri-operative tobacco cessation interventions: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia 2023;78(11):1393-1408. doi:10.1111/anae.16120