Lifting des cuisses

Le lifting des cuisses, ou cruroplastie, retire l’excès de peau et de graisse de la face interne des cuisses, relâchée après un amaigrissement important ou avec l’âge, source de frottements et de gêne vestimentaire. Il est souvent associé à une lipoaspiration. La cicatrice est horizontale, cachée dans le pli de l’aine, parfois complétée d’une cicatrice verticale à la face interne de la cuisse lorsque l’excès est important. Le Dr Binder le pratique à la Clinique Les Martinets, à Rueil-Malmaison.

À qui s’adresse le lifting des cuisses ?

Aux personnes dont la peau de la face interne des cuisses est distendue et pendante, le plus souvent après une perte de poids importante, chez qui la lipoaspiration seule ne suffirait pas puisque la peau a perdu son élasticité. Il faut un poids stable et une bonne santé générale ; le tabac et l’obésité exposent à des problèmes de cicatrisation dans cette zone sensible.

La consultation et le devis

La consultation évalue l’excès de peau et de graisse, sa hauteur sur la cuisse et la qualité de la peau, et choisit entre une cicatrice horizontale seule dans le pli de l’aine ou une cicatrice associée verticale. Le devis et la fiche d’information de la Société française de chirurgie plastique sont remis, avec un délai de réflexion de quinze jours. Consultation d’anesthésie au moins 72 heures avant, arrêt complet du tabac un mois avant et jusqu’à cicatrisation, bas de contention. Lire les consignes préopératoires.

L’intervention

Sous anesthésie générale ou rachianesthésie, l’intervention dure d’une heure et demie à deux heures et demie pour les deux cuisses. Une lipoaspiration affine d’abord la face interne de la cuisse, puis le fuseau de peau en excès est retiré. La peau est retendue vers le haut et fixée solidement dans le pli de l’aine pour éviter que la cicatrice ne descende. En cas d’excès important, une cicatrice verticale à la face interne de la cuisse, jusqu’au genou si nécessaire, permet de retendre la peau dans le sens horizontal. Un panty compressif est mis en place en fin d’intervention.

Les suites et la convalescence

• Douleurs modérées, calmées par des antalgiques simples ; gêne à la marche et en position assise les premiers jours.
• Gonflement et bleus des cuisses pendant trois à quatre semaines.
• Pansement retiré le lendemain, puis pansements légers avec une hygiène rigoureuse de la zone ; fils résorbables.
• Panty compressif jour et nuit pendant un mois.
• Arrêt de travail de quinze jours à trois semaines ; sport après deux mois.
• Cicatrices protégées du soleil pendant un an.

Les risques et complications

• phlébite et embolie pulmonaire, prévenues par anticoagulants, bas de contention et lever précoce ;
• hématome, épanchement de lymphe ;
• retard de cicatrisation, désunion ou infection, plus fréquents dans cette zone de frottement et de macération, surtout chez les fumeurs ;
• cicatrice élargie, épaissie ou qui descend sous le pli de l’aine avec le temps ;
• déformation de la vulve par traction, rare, que la fixation profonde prévient ;
• troubles de la sensibilité, gonflement persistant des jambes, rares ;
• asymétrie ou excès résiduel pouvant justifier une retouche.

Le résultat

Les cuisses sont affinées et la peau retendue dès la fin de l’intervention ; la forme définitive s’apprécie à trois à six mois, les cicatrices à un an ou dix-huit mois. Le résultat est durable à poids stable ; la peau continuant de vieillir, un relâchement modéré peut réapparaître avec les années.

Tarif et prise en charge

Le lifting des cuisses n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie, sauf, après entente préalable, en cas de séquelles d’un amaigrissement massif après chirurgie de l’obésité. Le tarif débute à 6 300 €, frais de clinique et honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste compris. Un devis personnalisé, valable trois mois, est remis en consultation. Voir la page Tarifs.

Questions fréquentes

Cicatrice horizontale ou verticale ?

La cicatrice horizontale dans le pli de l’aine suffit pour un excès modéré situé en haut de la cuisse. Un excès important sur toute la hauteur impose une cicatrice verticale, plus visible mais seule capable de retendre la peau efficacement.

La lipoaspiration peut-elle suffire ?

Seulement si la peau est encore élastique. Sur une peau relâchée, elle aggrave l’aspect flasque.

Combien de temps avant de marcher normalement ?

La marche est possible dès le lendemain, à petits pas ; une marche normale est retrouvée en une à deux semaines.

Comment se préparer ?

Poids stable, arrêt du tabac un mois avant, consultation d’anesthésie, panty et bas de contention, aide à domicile les premiers jours. Lire : Bien se préparer pour une opération et Amaigrissement avant une chirurgie esthétique.

Documents d’information

• Lifting de la face interne des cuisses (fiche d’information de la SOFCPRE)
• Consignes préopératoires générales

Références

Recommandations et publications françaises :

• Bertheuil N, Carloni R, De Runz A, Herlin C, Girard P, Watier E, et al. Medial thighplasty: Current concepts and practices. Ann Chir Plast Esthet 2016;61(1):e1-e7. doi:10.1016/j.anplas.2015.08.006

Publications internationales :

• Susini P, Marcaccini G, Cuomo R, Grimaldi L, Nisi G. Thighs lift in the post-bariatric patient – A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2024;98:357-372. doi:10.1016/j.bjps.2024.09.011
• Gusenoff JA, Coon D, Nayar H, Kling RE, Rubin JP. Medial thigh lift in the massive weight loss population: outcomes and complications. Plast Reconstr Surg 2015;135(1):98-106. doi:10.1097/PRS.0000000000000772
• Schmidt M, Pollhammer MS, Januszyk M, Duscher D, Huemer GM. Concomitant Liposuction Reduces Complications of Vertical Medial Thigh Lift in Massive Weight Loss Patients. Plast Reconstr Surg 2016;137(6):1748-1757. doi:10.1097/PRS.0000000000002194