Le lipofilling du visage restaure les volumes perdus avec l’âge ou l’amaigrissement, cernes creux, tempes, pommettes, joues, sillons, ovale, lèvres, en y greffant la propre graisse du patient. Définitif une fois la greffe prise, sans produit étranger, il est l’alternative chirurgicale aux injections répétées d’acide hyaluronique, et complète souvent un lifting ou une blépharoplastie. Le Dr Binder le pratique à la Clinique Les Martinets, à Rueil-Malmaison.
En bref
- Anesthésie locale avec sédation, ou générale si geste associé
- Durée 1 heure
- Hospitalisation ambulatoire
- Arrêt d’activité 3 à 15 jours selon le gonflement
- Sport après 1 mois
- Contention gaine légère sur la zone prélevée, 2 à 3 semaines
- Résultat stable à 3 mois, définitif à 6 mois
- Prise en charge non, sauf séquelle traumatique ou malformation
À qui s’adresse le lipofilling du visage ?
Aux personnes dont le visage s’est creusé avec l’âge ou un amaigrissement, qui souhaitent un résultat durable et naturel plutôt que des injections à renouveler, ou qui ont besoin d’un volume que l’acide hyaluronique ne peut raisonnablement apporter. Il faut une petite réserve de graisse, en général facile à trouver sur le ventre, les hanches ou la face interne des cuisses, et l’absence de tabac, qui réduit la prise de la greffe. Les objectifs doivent rester réalistes.
La consultation et le devis
La consultation analyse les volumes du visage, les zones à combler, la quantité de graisse nécessaire et la zone de prélèvement, et envisage les gestes associés. Des photographies sont réalisées. Le devis et la fiche d’information de la Société française de chirurgie plastique sont remis, avec un délai de réflexion de quinze jours. Consultation d’anesthésie au moins 72 heures avant, arrêt du tabac un mois avant, pas d’aspirine ni d’anti-inflammatoire dans les dix jours précédents. Lire les consignes préopératoires.
L’intervention
Sous anesthésie locale avec sédation, la graisse est prélevée par une ou deux incisions de 2 millimètres, le plus souvent sur la face interne des cuisses ou le ventre, à l’aide de fines canules et à basse pression, puis centrifugée pour ne conserver que les cellules graisseuses. Elle est réinjectée en micro-particules par des incisions de 1 millimètre cachées dans les plis, en de nombreux passages, selon la technique de Coleman, pour que chaque particule soit entourée de tissus bien vascularisés. L’intervention dure environ une heure, en ambulatoire.
Les suites et la convalescence
- Douleurs rares ; gêne sur la zone de prélèvement.
- Gonflement du visage marqué pendant trois à cinq jours, puis bleus pendant une à deux semaines ; compresses fraîches et tête surélevée les premiers jours.
- Aucun pansement sur le visage ; gaine légère sur la zone prélevée pendant deux à trois semaines.
- Pas de massage ni de pression sur les zones injectées pendant un mois.
- Reprise de l’activité après 3 à 15 jours selon la tolérance au gonflement ; sport après un mois.
Les risques et complications
- hématome, infection, rares ;
- résorption partielle de la graisse, avec un volume inférieur à celui attendu, favorisée par le tabac ;
- petits nodules ou kystes huileux, irrégularités, asymétrie, excès localisé, pouvant justifier une retouche ;
- troubles de la sensibilité transitoires ;
- exceptionnellement, injection dans un vaisseau avec atteinte de la peau ou de la vision ; l’usage de canules mousses et l’injection lente visent à l’éviter.
Le résultat
Le visage paraît d’abord trop plein, le temps que le gonflement se résorbe et qu’une partie de la graisse disparaisse ; le résultat s’apprécie à trois mois, avec une prise de greffe de 60 à 80 %. Il est ensuite définitif, la graisse greffée évoluant avec le poids et le vieillissement naturel du visage. Une retouche sous anesthésie locale peut compléter un volume après six mois.
Photos publiées avec l’accord des patients. Le résultat varie d’une personne à l’autre et ne peut être garanti.
Tarif et prise en charge
Le lipofilling du visage n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie, sauf en cas de séquelle traumatique ou de malformation. Le tarif débute à 4 200 €, frais de clinique et honoraires compris. Un devis personnalisé, valable trois mois, est remis en consultation. Voir la page Tarifs.
Questions fréquentes
Lipofilling ou acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique se fait en consultation, sans anesthésie ni éviction, et se résorbe en douze à dix-huit mois. Le lipofilling est chirurgical, avec quelques jours de gonflement, mais définitif et adapté aux volumes importants. Beaucoup de patients passent de l’un à l’autre. Lire : Acide hyaluronique ou toxine botulique : comment choisir ?
Le résultat est-il définitif ?
Oui, pour la graisse qui a pris, à trois mois. Elle vieillit ensuite avec le visage et suit les variations de poids.
Peut-on l’associer à un lifting ?
Oui, c’est fréquent : le lifting retend, le lipofilling redonne les volumes. Les deux se complètent dans le même temps opératoire.
Documents d’information
Prendre rendez-vous
Consultations à Rueil-Malmaison, Clinique Les Martinets, le lundi et le samedi. La consultation permet d’examiner le visage et de remettre un devis.
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Une question : contact@dr-binder.fr ou formulaire de contact · à défaut, secrétariat : 06 11 28 14 17 · Accès et plan
Références
Recommandations et publications françaises :
- Fogli A. Rajeunissement temporal. Ann Chir Plast Esthet 2017;62(5):449-460. doi:10.1016/j.anplas.2017.05.007
Publications internationales :
- Lv Q, Li X, Qi Y, Gu Y, Liu Z, Ma GE. Volume Retention After Facial Fat Grafting and Relevant Factors: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg 2021;45(2):506-520. doi:10.1007/s00266-020-01612-6
- Moellhoff N, Kuhlmann C, Frank K, Kim BS, Conte F, Cotofana S, et al. Arterial Embolism After Facial Fat Grafting: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg 2023;47(6):2771-2787. doi:10.1007/s00266-023-03511-y