À retenir
- L’indice de masse corporelle se calcule en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres.
- Selon la classification de l’OMS, la corpulence est normale entre 18,5 et 24,9 ; le surpoids commence à 25 et l’obésité à 30.
- Un IMC trop élevé augmente les risques liés à l’anesthésie, les infections, les phlébites et les troubles de cicatrisation, et rend le résultat moins prévisible.
- Un IMC trop bas peut aussi gêner la cicatrisation, la tolérance de l’anesthésie et l’harmonie du résultat, par manque de volume.
- Lorsque l’IMC est jugé trop élevé ou trop bas, il est souvent conseillé de le rééquilibrer avant d’envisager une intervention.
Quand on parle de chirurgie esthétique, on pense souvent à l’apparence, à l’harmonie des formes, au raffinement des détails. Mais derrière chaque intervention, il y a aussi une base médicale solide.
L’un des indicateurs que nous prenons systématiquement en compte avant une opération est l’IMC, ou indice de masse corporelle.
Qu’est-ce que l’IMC ?
L’IMC est un outil simple utilisé pour évaluer la corpulence d’une personne en fonction de sa taille et de son poids. Il se calcule selon la formule suivante :
IMC = poids (kg) / taille² (m²)
Interprétation de l’IMC selon l’OMS :
IMC Classification
Moins de 18,5 Insuffisance pondérale
18,5 à 24,9 Corpulence normale
25 à 29,9 Surpoids
30 à 34,9 Obésité modérée
35 à 39,9 Obésité sévère
40 et plus Obésité morbide
Pourquoi l’IMC est-il important en chirurgie esthétique ?
L’IMC n’est pas seulement un chiffre. Il reflète un état de santé général qui peut influencer directement la sécurité et le résultat des interventions chirurgicales.
Conséquences médicales générales de l’obésité morbide :
L’obésité morbide (IMC ? 40) est une pathologie chronique aux conséquences multiples. Elle augmente de manière significative le risque de développer des maladies graves : diabète de type 2, hypertension artérielle, apnée du sommeil, maladies cardiovasculaires, troubles musculo-squelettiques, stéatose hépatique (foie gras), voire certains cancers (sein, côlon, utérus).
Elle peut également impacter la santé mentale (dépression, isolement, perte d’estime de soi) et altérer profondément la qualité de vie. En chirurgie esthétique, elle représente un facteur de risque majeur : le taux de complications per- et post-opératoires est beaucoup plus élevé, et la récupération est souvent plus difficile.
Conséquences pour l’intervention d’un IMC trop élevé :
- Risques accrus pendant l’anesthésie (apnée, complications respiratoires)
- Risques post-opératoires plus importants : infections, phlébites, mauvaise cicatrisation
- Résultats esthétiques moins prévisibles (notamment pour la lipoaspiration ou l’abdominoplastie)
Conséquences d’un IMC trop bas :
- Moins de réserves pour cicatriser correctement
- Risque de mauvaise tolérance de l’anesthésie
- Résultats esthétiques parfois moins harmonieux (manque de volume, peau fine)
Comment réduire son IMC avant une intervention ?
Lorsqu’un IMC est jugé trop élevé ou trop bas, il est souvent conseillé de le rééquilibrer avant d’envisager une intervention. Voici quelques méthodes efficaces :
1. Rééquilibrage alimentaire : accompagné d’un(e) diététicien(ne) ou nutritionniste, pour adopter des habitudes durables.
2. Activité physique régulière : même une marche quotidienne peut faire la différence.
3. Suivi médical personnalisé : dans certains cas, un accompagnement par un médecin nutritionniste ou un endocrinologue est recommandé.
4. Accompagnement psychologique : pour certains patients, le poids est aussi lié à des facteurs émotionnels ou comportementaux profonds.
5. Chirurgie bariatrique : dans les cas d’obésité sévère ou morbide, une chirurgie de l’obésité peut être envisagée avant une chirurgie esthétique.
L’IMC n’est pas une simple formalité : c’est un outil qui nous aide à garantir la sécurité, la qualité des résultats et le bien-être global de nos patients. Avant toute intervention, il est essentiel de prendre le temps d’évaluer cet indice et, si besoin, de rééquilibrer la balance santé/esthétique.
Questions fréquentes
Comment calculer son IMC avant une chirurgie esthétique ?
L’indice de masse corporelle, ou IMC, se calcule en divisant le poids, exprimé en kilogrammes, par le carré de la taille, exprimée en mètres. Selon l’Organisation mondiale de la santé, un IMC inférieur à 18,5 correspond à une insuffisance pondérale, de 18,5 à 24,9 à une corpulence normale, de 25 à 29,9 à un surpoids, et à partir de 30 à une obésité, de plus en plus marquée au-delà de 35 et de 40.
Peut-on faire une chirurgie esthétique quand on est en surpoids ?
L’IMC fait partie des éléments évalués avant toute intervention. Un IMC trop élevé augmente les risques pendant l’anesthésie, notamment respiratoires, ainsi que les risques après l’opération : infections, phlébites, mauvaise cicatrisation. Les résultats sont aussi moins prévisibles, en particulier pour la lipoaspiration et l’abdominoplastie. Lorsque l’IMC est jugé trop élevé, il est souvent conseillé de le réduire avant d’envisager une chirurgie esthétique.
Être trop mince peut-il poser problème pour une opération esthétique ?
Oui. Un IMC trop bas signifie moins de réserves pour cicatriser correctement, et expose à une moins bonne tolérance de l’anesthésie. Sur le plan esthétique, le résultat peut être moins harmonieux, du fait d’un manque de volume ou d’une peau fine. Comme pour un IMC trop élevé, il est souvent conseillé de rééquilibrer le poids avant d’envisager une intervention de chirurgie esthétique.
Comment perdre du poids avant une chirurgie esthétique ?
Plusieurs moyens peuvent être associés : un rééquilibrage alimentaire accompagné par un diététicien ou un nutritionniste, pour adopter des habitudes durables ; une activité physique régulière, même une marche quotidienne ; un suivi par un médecin nutritionniste ou un endocrinologue lorsque c’est utile ; un accompagnement psychologique si des facteurs émotionnels interviennent. En cas d’obésité sévère ou morbide, une chirurgie de l’obésité peut être envisagée avant la chirurgie esthétique.
Références
Recommandations et publications françaises :
- Haute Autorité de santé. Guide du parcours de soins : surpoids et obésité de l'adulte. Guide, février 2024. has-sante.fr
Publications internationales :
- Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Abdominoplasty: Risk Factors, Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Plast Reconstr Surg 2015;136(5):597e-606e. doi:10.1097/PRS.0000000000001700
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, Layliev J, Ramirez R, Grotting JC, et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthet Surg J 2017;37(6):680-694. doi:10.1093/asj/sjw243
