À retenir
- La perte de poids obtenue sous agonistes du GLP-1 peut entraîner une perte de volume, un relâchement cutané et un affaissement du sein.
- Ces modifications dépendent de l’élasticité de la peau, du volume mammaire restant, de la rapidité de l’amaigrissement et des variations de poids antérieures.
- La mastopexie remonte la poitrine, repositionne l’aréole et retire l’excès de peau, avec une technique choisie selon le degré de ptôse.
- Lorsque la perte de volume est importante, des implants ou un lipofilling peuvent compléter ou remplacer la mastopexie, selon la morphologie.
- Le choix entre mastopexie, implants, lipofilling ou leur combinaison est individualisé, en tenant compte de la peau, du volume souhaité et de l’historique pondéral.
La perte de poids importante obtenue grâce aux traitements à base d’agonistes du GLP-1 (Ozempic®, Wegovy®, Saxenda®) entraîne parfois des modifications esthétiques significatives, notamment au niveau de la poitrine.
Dans le numéro 60 d’Anti-Age Magazine, j’ai été invité à faire le point sur les solutions chirurgicales permettant de restaurer une poitrine harmonieuse et adaptée à la nouvelle silhouette.
Les traitements GLP-1 : une perte de poids rapide et souvent importante
Les traitements GLP-1 agissent sur la satiété et la vidange gastrique, générant une perte de poids parfois rapide.
Cette transformation corporelle est une aide précieuse, mais elle peut s’accompagner de :
- perte de volume mammaire,
- diminution de la fermeté,
- relâchement cutané,
- modification du galbe,
- apparition d’une ptôse (affaissement du sein).
Ces effets sont particulièrement visibles lorsque la perte de graisse est importante, car le sein est constitué en partie de tissu adipeux.
Quand la poitrine se vide : comprendre l’évolution après amaigrissement
Après un amaigrissement majeur, la peau a parfois du mal à se retendre.
La poitrine peut alors apparaître plus basse, moins projetée, voire “vidée”.
Cette évolution est normale et dépend de plusieurs paramètres :
- élasticité cutanée,
- volume mammaire résiduel,
- rapidité de la perte de poids,
- variations pondérales antérieures.
La mastopexie (cure de ptôse mammaire)
La mastopexie est l’intervention de référence pour corriger l’affaissement du sein.
Elle permet de :
- remonter la poitrine,
- repositionner l’aréole,
- retirer l’excès cutané,
- redonner une forme harmonieuse.
Selon le degré de ptôse, plusieurs techniques existent :
péri-aréolaire, verticale ou en T inversé.
Le choix dépend de la morphologie et de l’importance du relâchement.
Le recours aux implants mammaires
Lorsque la perte de volume est importante, la mastopexie seule ne suffit pas toujours.
Les implants permettent alors de :
- restaurer le galbe,
- redonner projection et décolleté,
- équilibrer la silhouette.
Le choix de l’implant est individualisé en fonction :
de la morphologie, de l’épaisseur des tissus, et du résultat souhaité.
Le lipofilling mammaire : une solution naturelle
Le lipofilling consiste à réinjecter la propre graisse de la patiente, prélevée par lipoaspiration.
Ce procédé naturel permet :
- une augmentation modérée du volume,
- un résultat souple et harmonieux,
- une amélioration simultanée de la silhouette.
Il s’agit d’une solution intéressante pour les patientes souhaitant éviter les implants ou corriger une asymétrie légère.
Une approche personnalisée
Aucune situation n’est identique.
Le choix entre mastopexie, implants, lipofilling ou combinaison repose sur :
- la morphologie de la patiente,
- la qualité de la peau,
- le volume souhaité,
- l’historique pondéral.
L’objectif est toujours de proposer une correction adaptée, naturelle et en cohérence avec le reste de la silhouette
Publication dans Anti-Age Magazine
L’article complet est à retrouver dans :
Anti-Age Magazine – n°60 (octobre-novembre-décembre 2025)
Titre : Chirurgie mammaire après perte de poids sous traitement GLP-1 : quelles solutions ?
À propos du Dr Jean-Philippe Binder
Chirurgien plasticien à Paris.
Spécialisé en chirurgie esthétique et reconstructrice du sein.
Praticien à l’Institut Curie et en exercice libéral.
Membre de la SOFCPRE.
Référence presse
Article : Chirurgie mammaire après perte de poids sous traitement GLP-1 : quelles solutions ?
Publication : Anti-Age Magazine n°60 – Octobre / Novembre / Décembre 2025
Auteur : Dr Jean-Philippe Binder
? Crédits visuels : Anti-Age Magazine / Dr Binder
Questions fréquentes
Pourquoi les seins se vident-ils après une perte de poids sous agonistes du GLP-1 ?
Le sein est constitué en partie de tissu adipeux. Lorsque la perte de graisse est importante, comme c’est parfois le cas sous agonistes du GLP-1, le sein perd du volume et de la fermeté, et la peau a parfois du mal à se retendre. La poitrine peut alors paraître plus basse et moins projetée. Cette évolution dépend de l’élasticité cutanée, du volume restant, de la rapidité de l’amaigrissement et des variations de poids antérieures.
Comment remonter une poitrine qui s’est affaissée après un amaigrissement ?
La mastopexie, ou cure de ptôse mammaire, est l’intervention qui corrige l’affaissement du sein. Elle remonte la poitrine, repositionne l’aréole, retire l’excès de peau et redonne une forme harmonieuse au sein. Plusieurs techniques existent selon le degré de ptôse : péri-aréolaire, verticale ou en T inversé. Le choix dépend de la morphologie de la patiente et de l’importance du relâchement cutané observé à l’examen.
Faut-il mettre des implants après une grosse perte de poids ?
Pas systématiquement. Lorsque la perte de volume mammaire est importante, la mastopexie seule ne suffit pas toujours ; des implants peuvent alors restaurer le galbe, redonner projection et décolleté, et équilibrer la silhouette. Le choix de l’implant est individualisé en fonction de la morphologie, de l’épaisseur des tissus et du résultat souhaité. Un lipofilling peut être envisagé chez les patientes qui souhaitent éviter les implants.
Peut-on redonner du volume aux seins avec sa propre graisse ?
Oui, c’est le principe du lipofilling mammaire : la graisse de la patiente est prélevée par lipoaspiration, puis réinjectée dans les seins. Ce procédé permet une augmentation modérée du volume, avec un résultat souple, et améliore en même temps la silhouette à l’endroit du prélèvement. Il s’adresse notamment aux patientes qui souhaitent éviter les implants ou corriger une asymétrie légère, après évaluation en consultation.
Références
Recommandations et publications françaises :
- Lavigne B. Mastopexie. Ann Chir Plast Esthet 2019;64(5-6):562-568. doi:10.1016/j.anplas.2019.07.011
Publications internationales :
- Paranzino AB, Vieira B, Apovian CM, Agarwal S. Medical Weight Management Considerations in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg 2025;155(1):207-216. doi:10.1097/PRS.0000000000011445
- Abbott EN, Giannas E, Dorjsuren N, King D, Li R, Christopher AN, et al. Post Weight Loss Body Contouring Surgery: Complication Rates Following Bariatric Surgery, Injectable Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Pharmacotherapy, Combination Therapy, and Lifestyle Modification. Aesthet Surg J 2026;46(9):1029-1036. doi:10.1093/asj/sjag049
- Wu Y, Hu F, Li X, Yin G. Autologous Fat Transplantation for Aesthetic Breast Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J 2021;41(6):NP402-NP429. doi:10.1093/asj/sjaa364
