Fatigue persistante, douleurs articulaires ou musculaires, difficultés de concentration, troubles du sommeil : certaines femmes porteuses d’implants mammaires attribuent ces symptômes à leurs implants. On parle de « maladie des implants mammaires », ou breast implant illness (BII), et parfois de syndrome ASIA. Ces symptômes sont réels et méritent d’être écoutés et explorés. En revanche, leur lien avec les implants reste mal établi, et personne ne peut aujourd’hui prédire si le retrait des implants les fera disparaître. Cette page présente, sans parti pris, ce que l’on sait, ce que l’on ne sait pas, et comment se déroule une consultation lorsque l’on se pose la question d’une explantation. Le Dr Jean-Philippe Binder, chirurgien plasticien, reçoit ces patientes, le plus souvent porteuses d’implants esthétiques, à la Clinique Les Martinets, à Rueil-Malmaison, pour Rueil, Nanterre, Bougival ou Croissy-sur-Seine ; les femmes reconstruites par implant après un cancer sont reçues à l’Institut Curie, à Paris, ou à la Clinique Les Martinets.

En bref

  • Termes BII (maladie des implants mammaires), syndrome ASIA ; ce ne sont pas des diagnostics établis
  • Symptômes rapportés fatigue, douleurs articulaires et musculaires, troubles de la mémoire, éruptions, troubles du sommeil
  • Ce que l’on sait l’ANSM et la FDA surveillent ces déclarations ; les données restent insuffisantes
  • Ce que l’on ne sait pas la cause, et qui pourrait être améliorée par un retrait
  • Consultation rechercher une complication locale et d’autres causes, avec le médecin traitant
  • Explantation possible si vous la souhaitez, sans promesse de résultat sur les symptômes
  • Signalement possible par la patiente sur le portail officiel

De quoi parle-t-on ?

Le terme breast implant illness désigne un ensemble de symptômes rapportés par des femmes porteuses d’implants. Il ne correspond pas à une maladie définie par des critères précis, ni à un examen qui permettrait de la confirmer. Le syndrome ASIA, pour autoimmune syndrome induced by adjuvants, est une hypothèse décrite dans la littérature médicale chez des personnes exposées à diverses substances, dont le silicone ; il reste débattu. Ces symptômes doivent être distingués des complications locales des implants, coque, rupture, épanchement ou infection, qui ont des signes et des traitements connus.

Les symptômes rapportés

L’ANSM cite la fatigue, la perte de mémoire, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires ; son bilan de 2026 mentionne aussi les troubles musculaires, les troubles du sommeil et les maux de tête (ANSM, surveillance de marché). La FDA ajoute le « brouillard cérébral » et précise que ces symptômes et leurs causes sont mal compris (FDA, risques et complications). Ces symptômes sont fréquents dans la population générale et ont de nombreuses causes possibles, ce qui rend leur étude difficile.

Ce que l’on sait

  • L’ANSM surveille, dans le cadre de la matériovigilance, les déclarations d’effets évocateurs du syndrome ASIA. Elle indique qu’en France, les données disponibles restent insuffisantes pour déterminer si certaines déclarations relèvent de ce syndrome.
  • Dans son bilan publié en 2026, l’ANSM note que ces symptômes ont aussi été rapportés avec d’autres types d’implants, et que le nombre de cas déclarés avec des implants mammaires n’a pas évolué de façon notable sur les trois dernières années (ANSM, bilan 2021-2024).
  • La FDA écrit que ces symptômes « peuvent être associés » aux implants, tout en soulignant qu’ils restent mal compris.
  • Une revue de 31 études publiée en 2024, portant sur 39 505 patientes, a relevé que, dans les 9 études qui l’avaient mesurée, 83,5 % des patientes opérées décrivaient une amélioration après le retrait (Kabir et al., 2024).
  • Une méta-analyse publiée en 2026 trouve, chez les patientes présentant ces symptômes, une amélioration le plus souvent partielle et modérée après retrait et capsulectomie, et souligne la grande hétérogénéité des études (Cuenca-Pardo et al., 2026).

Ce que l’on ne sait pas

  • si les implants sont la cause des symptômes, ou s’ils sont présents chez des femmes qui auraient eu ces symptômes de toute façon ;
  • par quel mécanisme ils pourraient agir : réaction immunitaire, inflammation de la capsule, bactéries à la surface de l’implant, diffusion de silicone ; ce sont des hypothèses ;
  • quelles patientes seront améliorées par un retrait, dans quelle mesure et pour combien de temps : les études publiées n’ont pas de groupe témoin, et l’effet du retrait est difficile à séparer d’autres facteurs ;
  • si le type de retrait, avec ou sans capsulectomie, avec ou sans retrait en bloc, change le résultat sur les symptômes : une étude prospective n’a pas trouvé de différence entre capsulectomie en bloc, totale ou partielle, mais les comparaisons publiées restent peu nombreuses et sans tirage au sort (Glicksman, Aesthet Surg J, 2022).

La consultation

La consultation commence par l’écoute : quels symptômes, depuis quand, avec quel retentissement. Elle retrace l’histoire des implants et de vos problèmes de santé, puis examine les seins et les aisselles. L’objectif est d’abord de rechercher une complication locale qui, elle, peut être traitée : rupture, coque, épanchement, inflammation. Le bilan suit les règles du suivi des implants : échographie, IRM en cas de doute sur une rupture, mammographie selon l’âge. Il n’existe pas de prise de sang ni d’examen qui confirme une « maladie des implants ». D’autres causes de fatigue ou de douleurs (maladie de la thyroïde, anémie, maladie inflammatoire, troubles du sommeil, épuisement) doivent être recherchées avec votre médecin traitant et, si besoin, un rhumatologue ou un interniste. Le Dr Binder vous expose ensuite les options, garder les implants avec un suivi, les changer, ou les retirer, sans orienter votre choix.

Le retrait des implants

Si vous souhaitez retirer vos implants, c’est votre droit, et l’intervention est possible. Elle supprime les complications locales liées à l’implant et l’inquiétude qu’il peut susciter ; elle ne peut pas garantir la disparition des symptômes généraux, et il est important de le savoir avant de décider. L’intervention associe le retrait des implants et, selon l’état de la capsule et votre choix éclairé, une capsulectomie totale ; le Dr Binder pratique la capsulectomie totale et la capsulectomie en bloc, et explique en consultation leurs indications et leurs risques propres, notamment hémorragie et pneumothorax lorsque la capsule adhère aux côtes. La capsule est envoyée en analyse. Le résultat esthétique, sein plus petit et parfois tombant, et les gestes qui peuvent l’améliorer sont détaillés sur la page Retrait d’implants sans remplacement.

Déclarer ses symptômes

Toute patiente peut signaler elle-même un effet indésirable qu’elle attribue à ses implants sur le portail de signalement des événements sanitaires, même longtemps après la pose, comme le rappelle la fiche officielle d’information. Ces déclarations alimentent la surveillance de l’ANSM. Les chirurgiens déclarent aussi les incidents via le registre national des implants mammaires, obligatoire depuis 2024.

Cas particuliers

Reconstruction après cancer. Retirer l’implant d’un sein reconstruit laisse un thorax plat ; une reconstruction par lipofilling ou par lambeau, ou le choix d’un buste plat, peuvent être discutés (voir Reconstruction du sein). Avant une première pose. Ces symptômes font partie de l’information remise avant la pose ; les alternatives sans implant, comme le lipofilling, sont présentées. Maladie auto-immune connue. Le suivi est coordonné avec le médecin qui la traite ; les données ne permettent pas d’affirmer que les implants augmentent de façon générale le risque de maladie auto-immune ; une faible augmentation du risque de polyarthrite rhumatoïde ou de sclérodermie n’est toutefois pas exclue (Hoa, Gland Surg, 2021 ; Garcia-Leal, Women Health, 2022).

Tarif et prise en charge

La consultation et le devis suivent les règles habituelles ; voir la page Tarifs. La prise en charge par l’Assurance maladie d’un retrait demandé pour des symptômes généraux, sans complication locale, n’est pas acquise. D’après la CCAM (version 84), les symptômes généraux ne figurent pas parmi les indications de l’ablation prise en charge : un retrait demandé pour ce seul motif après une augmentation esthétique n’est en principe pas remboursé. Les codes des actes d’ablation figurent sur la page Codes CCAM. Le Dr Binder exerce en secteur 2.

Implants mammaires : toutes les informations

Questions fréquentes

La maladie des implants mammaires existe-t-elle ?

Les symptômes rapportés sont réels. Ce qui n’est pas établi, c’est qu’ils soient causés par les implants. L’ANSM juge les données insuffisantes ; la FDA considère qu’une association est possible et mal comprise. Les études continuent.

Existe-t-il un test pour savoir si mes implants me rendent malade ?

Non. Aucune prise de sang ni aucun examen d’imagerie ne permet de l’affirmer. Les examens servent à rechercher une complication de l’implant ou une autre cause aux symptômes.

Le retrait va-t-il me guérir ?

Personne ne peut le promettre. Beaucoup de patientes opérées rapportent une amélioration, souvent partielle, mais les études sont de faible niveau de preuve et ne permettent pas de prévoir le résultat pour une personne donnée.

Faut-il un retrait en bloc ?

La capsulectomie en bloc est indiquée en cas de lymphome suspecté ou confirmé. Dans les autres situations, son intérêt sur les symptômes généraux n’est pas démontré ; elle peut exposer à davantage de risques lorsque la capsule est fine et collée aux côtes. Le choix est discuté en consultation.

Les implants lisses ou récents sont-ils concernés ?

Des symptômes ont été rapportés avec des implants de surfaces et de remplissages différents, et, selon l’ANSM, avec d’autres implants que les implants mammaires. Les données ne permettent pas d’affirmer qu’un type d’implant en protège.

Puis-je remettre des implants plus tard ?

C’est techniquement possible. Si les symptômes se sont améliorés après le retrait, la question d’une nouvelle pose se discute avec prudence, au cas par cas. Le lipofilling est une alternative pour retrouver un peu de volume.

Mon médecin traitant doit-il être impliqué ?

Oui. Il connaît votre histoire, peut rechercher les autres causes des symptômes et coordonner l’avis d’un rhumatologue ou d’un interniste. Le chirurgien s’occupe de l’implant ; le bilan général se fait avec lui.

Documents d’information

Voir aussi : Implants mammaires, Retrait d’implants sans remplacement, Consulter pour un problème d’implant.

Références

  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Bilan de matériovigilance sur les prothèses mammaires : impact de l’utilisation obligatoire du registre, données 2021-2024. Février 2026. ansm.sante.fr
  • Kabir R, Stanton E, Sorenson TJ, Hemal K, Boyd CJ, Karp NS, Choi M. Breast Implant Illness as a Clinical Entity: A Systematic Review of the Literature. Aesthet Surg J 2024;44(9):NP629-NP636. doi:10.1093/asj/sjae095
  • Cuenca-Pardo J, Ramos-Gallardo GO, Lira-Álvarez M, Velez-Benitez E, Contreras-Bulnes L, Fernandez-Díaz OF, et al. Breast implant explantation and capsulectomy in symptomatic patients. Is there any improvement with the procedure? Systematic review and meta-analysis. JPRAS Open 2026;50:152-164. doi:10.1016/j.jpra.2026.03.028
  • U.S. Food and Drug Administration. Risks and Complications of Breast Implants. Mis à jour le 14 décembre 2023. fda.gov